人力资源和社会保障部回答省际和地方间医疗的四个问题:谁受益?怎么做?

省际和地方间医疗直接结算的进展如何?谁会受益?你想遵循什么样的程序?这是否意味着健康保险在全国范围内传播?26日,人力资源和社会保障部对直接解决省际和地方医疗问题的四个热点问题进行了回应和解释。 在北京的一家医院门口,悬挂着一面旗帜,旨在为不同地方的跨省医疗服务提供直接解决方案。 威尼斯记者李·金磊的总体进步如何?“全国联网和跨省医疗结算工作进展顺利,全国各地医疗结算系统互联互通。 人力资源和社会保障部社会保险管理中心主任唐·宋冀说,更生动的说法是,高速公路已经建成。任何有资格前往不同省份和地方就医和住院费用的被保险人都可以通过该系统直接结算,而不必先预付自己的钱,然后再偿还被保险人。 据报道,截至9月25日,统筹地区城镇职工和城乡居民的各类医疗保险制度已全面衔接,为异地安置和退休、异地长期居住、异地常住、异地转诊四种跨省医疗群体服务。开办了7,226家省际医疗和住院费用直接结算定点医疗机构。 唐宋冀透露,4.1万项跨省住院医疗费用已直接结算,基金支付5.6亿元,平均每位患者减少1.36万元。 在过去九个月里,全国跨省医疗结算系统运行顺利。 数据图表:易贝医院第三医院药品配送窗口 威尼斯记者张妮会让谁受益?谁将受益于省际和地方间医疗的直接解决?对此,唐宋冀表示,从人口的角度来看,全国网上结算工作的第一批人是参与城镇职工搬迁的退休人员。 现在,根据工作范围管理和服务能力,以及人民的要求,受益群体的范围不断扩大,并努力实现被保险人的全面覆盖。 “说白了,不管你是长期在不同的地方生活、工作还是因客观需要被转到不同的地方住院,都可以享受医疗保险的直接结算。 ”唐吉松说道 据介绍,根据目前对定居人员进行的结构分析,39%的人口是已经搬迁的退休人员,10.3%是在其他地方的长期居民,1.6%是在其他地方工作的人员,如一些海外办事处等。、或其他地方的急救医务人员,49.1%被转介到其他地方。 目前,不同地方的医疗安置群体呈现出多样性。 数据:北京协和医院医疗改革咨询台 汤琪采取什么程序?如何享受省际和地方间医疗直接结算的便利?人力资源和社会保障部给出了一个“三步”程序:首先申报,选择地点,并持有医疗卡。 人力资源和社会保障部社会保险管理中心副主任黄华博表示,第一步是要求被保险人在前往其他省份就医之前向保险地的机构备案。这些机构将收集必要的信息。第二步是选择每天都在增加的定点医疗机构。第三步必须是医疗卡。 提醒患者必须使用社会保障卡,并申请住院和结算 为什么有必要立案而不是直接持有医疗卡?黄华博解释说,现在备案是跨省医疗直接结算的前提条件,主要是为了提高跨省医疗的可靠性和成功率。 黄华博说,根据全国各地的调查和反映,立案人员在异地办理住院登记和出院结算的工作总体上进展顺利。 大约70%的失败案例是由于归档问题,或者没有归档,或者之前的工作归档没有根据新的要求更新归档信息 数据图表:医务人员正在治疗病人 中国新闻社记者田进拍摄的这张照片是否意味着医疗保险在全国漫游?省际和地方医疗的直接结算是否意味着漫游全国?人力资源和社会保障部医疗保险司副司长严庆辉表示,大力推进省际和省际医疗直接结算的主要目的是解决参保人员在异地就医时遇到的跑腿和预付资金问题,这是全民医疗保险的应有含义。 然而,省际和省际医疗的直接结算并不意味着医疗保险已经实现全国漫游 “如果医疗保险漫游全国,它将不可避免地导致一定程度的医疗混乱。无序的医疗不是我们的目标 ”严庆辉认为,一方面,无序会增加医务人员的整体负担,不仅是医疗费用的负担,还有交通费用、住宿费用、食品费用和护理费用等。,这些成本会增加 另一方面,严庆辉表示,无序的医疗将进一步加剧医疗困难和医疗成本高的问题。试想一下,如果全国各地的人都来大城市和医院治疗严重和轻微的疾病,大医院将不可避免地人满为患,这将影响到真正需要去大医院的复杂疾病患者,使他们难以得到及时有效的治疗。 “要从根本上解决异地就医问题,仍需加快医疗卫生服务体系改革,促进卫生资源的合理配置,建立和完善分类诊疗体系,使大多数人能够就近享受便捷高效的医疗服务。 ”阎庆辉说道

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